Eerst: hoeveel last heb je?
Opvliegers zijn niet gevaarlijk. De vraag is hoeveel ze je leven raken: word je er 's nachts vier keer wakker van, of is het vooral vervelend in vergaderingen?
Die mate van hinder bepaalt de keuze. Bij weinig hinder zijn uitleg, kleding in laagjes, koelte, minder alcohol en cafeïne en aandacht voor slaap vaak genoeg.
Wat effectief is
Hormonale therapie (oestrogeen, met progestageen als je een baarmoeder hebt) is de meest effectieve behandeling van opvliegers en nachtzweten. Voor de meeste vrouwen onder de 60 die kort na de laatste menstruatie starten, wegen de voordelen op tegen de risico's, die weging maakt je arts individueel.
Niet-hormonaal zijn bepaalde antidepressiva in lage dosering een optie, en CGT vermindert aantoonbaar de hinder en het nachtelijk wakker liggen, ook als het aantal opvliegers gelijk blijft.
Waar het bewijs dun is
Voor veel supplementen (zoals soja-isoflavonen, zwarte cohosh of rode klaver) is het bewijs zwak of tegenstrijdig, en middelen kunnen wisselwerken met medicatie.
Bioidentieke hormonen bereid op maat worden verkocht als natuurlijker alternatief, maar zijn niet beter onderzocht en niet gecontroleerd op dosering. Geregistreerde middelen zijn de veiliger route.
Veelgestelde vragen
- Is hormoontherapie gevaarlijk?
- Het kent risico's die afhangen van je leeftijd, je gezondheid, de vorm en de duur. Voor veel vrouwen die vroeg in de overgang starten is het risico klein; bij bepaalde aandoeningen is het geen optie.
- Hoe lang duren opvliegers?
- Gemiddeld enkele jaren, bij een deel van de vrouwen langer dan zeven jaar. Dat is een reden om behandeling niet af te doen als 'even doorbijten'.
- Helpt sporten?
- Sport vermindert opvliegers niet duidelijk, maar verbetert slaap, stemming, botten en hart- en vaatgezondheid in deze fase. Doe het om die redenen.
Deze informatie is algemeen en vervangt geen huisarts of professionele zorg. Bij acute nood: bel 112 of je huisarts.