Wat remissie betekent
Bij diabetes type 2 reageren je cellen minder goed op insuline. Een deel van de mensen kan met flink gewichtsverlies terugkeren naar bloedsuikerwaarden binnen het normale bereik zonder medicatie. Dat heet remissie.
Remissie is niet hetzelfde als genezen. De aanleg blijft, en bij gewichtstoename komen de waarden vaak terug. Daarom blijft controle nodig, ook als het goed gaat.
De kans is het grootst als de diagnose kort geleden is gesteld, meestal binnen zes jaar, en als er substantieel gewicht af gaat, in onderzoek vaak tien tot vijftien kilo.
Wat het onderzoek laat zien
In grote Britse studies met een streng begeleid dieetprogramma bereikte ongeveer de helft van de deelnemers na een jaar remissie. Na twee jaar hield ruim een derde dat vast.
Voor koolhydraatbeperking zijn er gunstige resultaten op bloedsuiker en medicatiegebruik op de korte termijn. Op de lange termijn is de volhoudbaarheid het knelpunt, en zijn de verschillen tussen dieetvormen kleiner dan de discussie doet vermoeden.
Bewegen telt zelfstandig mee. Kracht en duur samen verbeteren de insulinegevoeligheid, ook zonder gewichtsverlies.
Doe dit nooit alleen
Gebruik je bloedsuikerverlagende medicatie, zeker insuline of sulfonylureumderivaten, dan kan een streng dieet je bloedsuiker te ver laten zakken. Dat is gevaarlijk.
Overleg dus altijd eerst met je huisarts of praktijkondersteuner. Medicatie hoort mee te veranderen met wat je eet, en dat vraagt afstemming en extra meten.
Ook bij nierproblemen, zwangerschap, een eetstoornis in je verleden of ondergewicht is een streng dieet niet zonder meer verstandig.
Wat er vergoed wordt
Diabeteszorg via de huisarts en praktijkondersteuner valt onder de basisverzekering en gaat niet ten koste van je eigen risico bij ketenzorg.
Een gecombineerde leefstijlinterventie, kortweg GLI, wordt vergoed uit de basisverzekering bij overgewicht met risicofactoren. Dat is twee jaar begeleiding op voeding, bewegen en gedrag, met een verwijzing van de huisarts. Veel mensen weten niet dat dit bestaat.
Dieetadvies door een diëtist zit voor drie uur per jaar in de basisverzekering.
Een online plan of programma valt daarbuiten en betaal je zelf. Zie het als aanvulling op de begeleiding van je arts, niet als vervanging.
Wat een programma wel kan bieden
Structuur, recepten, en het gevoel dat iemand meekijkt. Dat is voor veel mensen precies waar het op stukloopt, niet op kennis.
Kijk kritisch naar de beloftes. Wie zegt dat je gegarandeerd van je medicatie af komt, belooft iets dat niemand kan garanderen.
Veelgestelde vragen
- Kun je diabetes type 2 omkeren?
- Een deel van de mensen bereikt remissie: normale waarden zonder medicatie. De aanleg blijft en controle blijft nodig.
- Bij wie is de kans het grootst?
- Bij een recente diagnose, meestal binnen zes jaar, en bij substantieel gewichtsverlies.
- Moet ik mijn medicatie aanpassen?
- Dat mag je nooit zelf doen. Bij een streng dieet kan je bloedsuiker te ver zakken. Overleg met je huisarts of praktijkondersteuner.
- Wordt begeleiding vergoed?
- Ja. Diabeteszorg via de huisarts, drie uur diëtist per jaar, en de gecombineerde leefstijlinterventie bij overgewicht met risicofactoren.
- Is koolhydraatarm de beste aanpak?
- Op korte termijn zijn de resultaten goed. Op lange termijn telt vooral welke aanpak je volhoudt.
Waar je dit kunt bekijken
Suikerziekte Keer Het Om Plan
Dit is een Nederlands online programma van een externe aanbieder. Het is geen medische behandeling. Overleg altijd met je huisarts voordat je bij diabetes je voeding sterk verandert, zeker als je medicatie gebruikt.
Bekijk wat dit plan inhoudtSommige links op ZorgQue zijn affiliate-links. Wanneer je via zo'n link iets aanschaft, kan ZorgQue hiervoor een commissie ontvangen. Dit verandert niets aan de inhoudelijke informatie op deze pagina.
Deze informatie is algemeen en vervangt geen huisarts of professionele zorg. Bij acute nood: bel 112 of je huisarts.